Cilvēka mugurkauls vārda tiešajā nozīmē ir tā balsts. Tas ir veidots tā, lai tas varētu izturēt lielas slodzes. Gadījumā, ja uz ķermeni tiek iedarbināta cita veida negatīva ietekme, attīstās krūšu kurvja osteohondroze.
Osteohondroze ir slimība, kurā starpskriemeļu diski zaudē savu elastību, elastību un izturību, citiem vārdiem sakot, notiek to distrofiskas un deģeneratīvas izmaiņas. Pamats ir vielmaiņas procesu pārkāpums disku audos. Turklāt notiek izmaiņas pašu skriemeļu struktūrā.
Šobrīd tiek apstrīdēta termina "mugurkaula osteohondroze" izmantošanas atbilstība, kā arī visu muguras sāpju norakstīšana uz šo problēmu.
Nosoloģiskās vienības 10. pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā "osteohondroze" nav, taču termins joprojām pastāv starp ārstiem.
Deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas krūšu kurvja daļā neattīstās tik bieži, tās var atdarināt somatisko slimību simptomus.
Ja sāpes rodas krūškurvja kreisajā pusē, pat ja tās palielinās ar iedvesmu, kas saistītas ar kustību, elektrokardiogrāfija ir obligāta, lai izslēgtu akūtu koronāro sindromu.
Kas ir par slimību
Krūškurvja osteohondroze ir visretākā nedabisko izmaiņu forma mugurkaulā. Fakts ir tāds, ka, atšķirībā no jostas un kakla daļas, mugurkaula krūšu daļu atbalsta un stiprina ribas.
Mugurkaula krūšu kurvja osteohondroze ir retāk sastopama nekā citi šī stāvokļa veidi, jo mugurkaula krūšu kurvja ir pastiprināta ar ribām.
Simptomi bieži vien ir līdzīgi sirds slimību, kā arī pleiras slimību simptomiem.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgena, CT, MRI. Ārstēšana tiek izvēlēta, lai atvieglotu simptomus un novērstu turpmāku mugurkaula skrimšļa degradāciju.
Pat ievērojamas slodzes šajā zonā rada minimālu skriemeļu bojājumu. Tomēr galvenais skriemeļu apdraudējums šajā zonā ir ilgstošs mazkustīgs stāvoklis.
Šāda osteohondroze izraisa izmaiņas gan pašos skriemeļos, gan blakus esošajos orgānos. Slimības sākums parasti ir viegls, bez asām sāpēm. Tajā pašā laikā ir ārkārtīgi grūti identificēt krūšu kurvja osteohondrozi, jo tā ir raksturīga citām slimībām.
Diezgan bieži šo patoloģiju var sajaukt ar:
- stenokardija;
- slimībasKuņģa-zarnu trakta(gastrīts, čūla, kolīts);
- slimībassirdis;
- iekaisumspielikums;
- nierukolikas.
Veicot visaptverošu izmeklēšanu, drīz vien izrādās, ka citu slimību simptomi neapstiprinās, savukārt ir skaidras kādas no osteohondrozes pakāpēm pazīmes.
Slimības izplatība
Riska grupā ietilpst jebkura veida darbinieki. Visbiežāk krūškurvja osteohondroze (GO) rodas cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, bet jauniešu vidū var redzēt arī pirmās slimības attīstības pazīmes. Ārstu aptaujātajā izlasē 38% bija vīrieši un 62% sievietes.
Sākotnējā HO stadija rodas 71% aptaujāto. Osteohondroze ir visizplatītākais darbspējīgo iedzīvotāju invaliditātes cēlonis. Uz 100 strādājošajiem gadā ir no 33 līdz 165 gadījumiem. Tie. daudzos gadījumos gada laikā vienam cilvēkam ir vairāki recidīvi, katru reizi ir nepieciešams slimības atvaļinājums.
Grādi
Krūškurvja osteohondrozes attīstība notiek vairākos posmos:
- Audu dehidratācijadiski,tāpēc tie zaudē elastību un elastību. Šajā posmā diski pamazām tiek saplacināti un pārveidoti, tie joprojām spēj izturēt slodzi, bet cilvēks jau jūt nepatīkamas sajūtas.
- Krekinga dehidrētsšķiedrainsdisku gredzeni. Mainoties ķermeņa stāvoklim, ir jūtamas izteiktas sāpes.
- Spraugaiznāk diska ārējais apvalks, pulpos kodols, veidojot trūci, kas skar nervu saknes, kas stiepjas no mugurkaula, šādā situācijā rodas asas sāpes.
- Konverģenceblakus esošie skriemeļi, to pārvietošanās, saplacināšana un augšana.
Osteohondroze ir sadalīta vairākos pakāpēs:
- Slimība1 grādsdiagnosticēts starpskriemeļu diska plīsums, kad krūšu kaulā rodas asas sāpes, kas pielīdzināmas elektrošokam, kamēr muskuļi ir ārkārtīgi saspringti.
- 2. pakāpeko raksturo diska izvirzījuma parādīšanās, kad daļa no tā sāk spiest uz nervu saknēm, bet pulpas kodols joprojām ir neskarts un nenāk ārā. Šī osteohondrozes pakāpe notiek pastāvīgā paasinājuma un remisijas pārmaiņu laikā.
- Plkst3 grādisāpes ir pastāvīgas, jo nervu gali ir pakļauti nemitīgam kairinājumam. Šajā posmā ir ekstremitāšu nejutīgums, stipras galvassāpes, aritmija, bezmiegs, paaugstināta nervozitāte vispārējās sliktas veselības dēļ.
- Plkst4 grādiskriemeļos tiek novērotas neatgriezeniskas pārvērtības, pēc to saplūšanas un modifikācijas mugurkauls šajā vietā zaudē savu kustīgumu.
Atkarībā no slimības pakāpes un stadijas, simptomiem un citiem faktoriem tiek izvēlēta piemērota ārstēšanas metode.
Cēloņi
Osteohondroze rodas vairāku iemeslu dēļ, bet visizplatītākie:
- Pārmērīgssvarsķermenis. Mugurkauls nespēj pastāvīgi izturēt pārāk lielu svaru.
- Nepareiziuzturs.Sakarā ar nelielu kalciju saturošu pārtikas produktu patēriņu un vienlaicīgu pārtikas patēriņu, kas provocē tā izskalošanos no ķermeņa, tiek iznīcināti kaulu audi. Skriemeļi pakāpeniski nolietojas. Turklāt, ja uzturā trūkst pietiekama daudzuma piesātināto un nepiesātināto taukskābju, cieš starpskriemeļu diski, kuriem trūkst šo svarīgo mikroelementu.
- Smēķēšana.Tabakas lietošana izjauc vielmaiņas procesus organismā, un tas būtiski ietekmē starpskriemeļu disku stāvokli.
- Pārkāpumspoza.Sistemātisks mugurkaula normālā stāvokļa pārkāpums izraisa skoliozi, kas savukārt provocē osteohondrozi.
- MazkustīgsDzīvesveids. Sēdošs darbs un jebkādu fizisko aktivitāšu trūkums noved pie tā, ka ķermeņa muskuļi zaudē tonusu. Viņi atpūšas un nevar pilnībā atbalstīt mugurkaulu, izraisot tā saliekšanos.
- Paaugstināts fiziskaisslodze.Visbiežāk tās gadās profesionāliem sportistiem, tomēr ikdienas apstākļos tādas situācijas ir. Ja spēcīgi iedarbojas uz mugurkaulu, tad ir iespējams mainīt skriemeļu stāvokli, izvirzījuma un trūces veidošanos.
- Ģenētiskānosliece. Diezgan bieži līdzīgi patoloģiski traucējumi skriemeļos un diskos tiek konstatēti tuviem radiniekiem.
- Vecumsizmaiņas. Gadu gaitā organisms pārstāj sintezēt glikozaminoglikānus un citus svarīgus savienojumus, kas piešķir elastību starpskriemeļu diskiem. Kaulu audi kļūst poraini un trausli, kas nozīmē, ka skriemeļi ir pakļauti deformācijai.
- Traumaatpakaļ. Pat neliels mugurkaula ievainojums nepāriet, neatstājot pēdas un rada skriemeļu pārvērtības.
Turklāt hormonālie traucējumi organismā, hipotermija un infekcijas slimības var kļūt par stimulu osteohondrozes attīstībai.
Simptomi
Tā kā krūšu kurvja osteohondroze pēc simptomatoloģijas ir līdzīga daudzām citām slimībām, ir diezgan grūti atšķirt tās pazīmes. Tomēr ārsti piekrīt, ka var ņemt vērā acīmredzamos osteohondrozes simptomus:
- sāpes starpribas;
- sāpes augšdaļāekstremitātes,kopā ar tirpšanas un nejutīguma sajūtu;
- sāpes dziļielpošana;
- sāpes mēģinotpaceltiesroka;
- nespēja izdarīt ar ķermeņa korpususlīpumsvienā vai otrā virzienā;
- krampjimuskuļos;
- bālumsāda nervu galu nepareizas darbības dēļ;
- sensācijalumbagoaizmugurē.
Sāpju lēkmes palielinās naktī, pazeminoties ķermeņa temperatūrai, pagriežot ķermeni.
Tā kā sāpes var izstarot uz priekšējo augšējo krūšu kaula daļu, tās bieži tiek sajauktas ar sāpēm sirdī.
| Skriemeļa Nr. | Ar kādām ķermeņa daļām ir saistītas | Kas izraisa |
|---|---|---|
| D1 | Traheja, barības vads | Klepus, astma, aritmija |
| D2 | Plaukstas, plaukstas, rokas | Sāpes krūtīs, plaukstās un rokās |
| D3 | Krūtis, pleira, plaušas, bronhi | Pneimonija, pleirīts, astma, bronhīts |
| D4 | Žultsvads un urīnpūslis | Dzelte, žultsakmeņi |
| D5 | Saules pinums | Dzelte, slikta asins recēšana |
| D6 | Aknas | Čūlas, gastrīts, gremošanas problēmas, aknu darbības traucējumi |
| D7 | 12 divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzeris | Izkārnījumi, gremošanas traucējumi, čūlas un diabēts |
| D8 | Diafragma, liesa | Vājināta imūnsistēma, alerģijas |
| D9 | Virsnieru dziedzeri | Vājums, nogurums, nieru darbības traucējumi |
| D10 | Nieres | Neauglība, gremošanas problēmas, sieviešu dzimumorgānu slimības |
| D11 | Ureters | Nieru slimības, urīnceļu problēmas |
| D12 | Olvadi, cirkšņa gredzeni, resnā un tievā zarna | Neauglība, dzimumorgānu slimības, problēmas ar izkārnījumiem un gremošanu |
Ar mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozi var novērot 2 bieži sastopamus sindromus - dorsago un dorsalgia.
Dorsago ir sindroms, ko pavada stipras, asas un pēkšņas sāpes krūšu kaulā. Parasto ieelpu, izelpu un mēģinājumus pagriezt ķermeni vienā vai otrā virzienā pavada sāpīgas sajūtas. Šis sindroms bieži rodas cilvēkiem, kuriem ilgu laiku jāpavada vienā pozā, noliecoties uz priekšu.
Dorsalgia - atšķirībā no dorsago, tā attīstās nemanāmi, apmēram mēnesi. To raksturo pulsējošas sāpes un diskomforts krūtīs. Sāpes palielinās tumsā, ar dziļu elpošanu un neērtu ķermeņa stāvokli.
| Kur tas sāp? | Kā tas izpaužas |
|---|---|
| Krūtis | Jūtama savilkšana mugurā un krūtīs, kļūst grūti elpot, sāpes jūtamas elpojot un saliecoties, dažreiz jūtamas sirds un kreisā krūšu kaula rajonā. |
| Kakls | Rokas nejūtas, balss aizsmakusi, apgrūtināta elpošana, galva sāp, reibst galva, krītas redze un dzirde |
| Mazs no muguras | Aukstu pēdu sindroms, apakšējo ekstremitāšu spazmas, pastiprināta svīšana, uroģenitālās sistēmas novirzes, sāpes muguras lejasdaļā - blāvas vai akūtas |
Specifiski un reti krūts osteohondrozes simptomi:
- sensācijakamolskaklā, sāpes balsenē un barības vadā, rodas, ja slimība skar krūškurvja augšdaļu;
- simptomiempankreatīts,holecistīts rodas, ja tiek ietekmēts vidējais krūšu kurvja reģions;
- patoloģijazarnasspēj simulēt krūšu apakšējās daļas sakāvi;
- starpribuneiralģija,rodas starpribu nerva sakņu bojājuma dēļ, sāpēm šajā gadījumā ir jostas roze. Ir viegli sajaukt neiralģiju ar daudzām iekšējo orgānu slimībām;
- plaušusindroms - izpaužas ar hipoksijas simptomiem un sastrēgumiem plaušās.
Slimības gaitā vienlaikus var novērot gan vairākus, gan gandrīz visus simptomus, kas mainās atkarībā no krūšu kurvja osteohondrozes stadijas.
| Faktors | Osteohondroze | Miokarda infarkts | Stenokardija |
|---|---|---|---|
| Intensitāte | Retāk stipras, biežāk vieglas sāpes | Spēcīgs līdz nepanesams | Vāja |
| Ilgums | Ilgs: diena vai vairāk | Vairākas stundas vai dienas | 1 līdz 15 minūtes |
| Atrašanās vieta | Kreisais krūšu kauls, mugura, vieta starp lāpstiņām | Kakls, aiz krūšu kaula | Kakls, aiz krūšu kaula |
Diagnostika
Galvenās krūšu kurvja osteohondrozes diagnostikas metodes ir:
- Rentgens.Ar tās palīdzību iegūtajos attēlos parasti ir šādas pazīmes: izmainīta mugurkaula ķermeņa forma; kaulu izaugumu klātbūtne; samazināts starpskriemeļu disku augstums; nevienmērīgas plākšņu kontūras; mugurkaula kanāla retināšana; deģeneratīvie procesi mugurkaula struktūrā.
- Datorstomogrāfija. Sarežģītos gadījumos ir nepieciešams iegūt pilnvērtīgu mugurkaula 3D modeli.
- Neirofizioloģiskaispārbaude. Tiek novērtēti cīpslu refleksi, kā arī muskuļu nervu vadīšana (elektroneuromiogrāfija).
- Pētījumsasinislai noteiktu kalcija līmeni tajā.
Tā kā krūšu kurvja osteohondrozi ir diezgan grūti diagnosticēt, ir jāzina tās galvenie simptomi, lai savlaicīgi vērstos pie ārsta.
Pirmā palīdzība saasināšanās gadījumā
Ja kļūst nepieciešams īsā laikā atbrīvoties no uzbrukuma, eksperti iesaka ievērot vairākus ieteikumus.
Pirmkārt, ir jāsasilda vieta, kurā izpaužas sāpju sindroms. Šim nolūkam labāk ir izmantot īpašas ārstnieciskas ziedes. Ārsti stingri neiesaka lietot augu novārījumus, jo pastāv nopietna apdeguma iespēja. Sildošai kompresei vislabāk der vilnas šalle vai šalle.
Tālāk jums ir jāieņem ķermeņa pozīcija, kas neizraisīs nepatīkamu sajūtu izpausmi. Ieteicams gulēt uz cietas virsmas, piemēram, grīdas.
Paasinājuma laikā uz krūtīm jāuzliek stingrs pārsējs.
Zāļu ar pretsāpju efektu lietošana palīdzēs apturēt vai samazināt lēkmes smagumu.
Ja pēc 60 minūtēm veselības stāvoklis neuzlabojas, jāizsauc ātrā palīdzība. Kad ārsts ierodas, viņam jāpastāsta par pretsāpju līdzekļu lietošanu.
Ārstēšana
Krūškurvja osteohondrozes ārstēšana ietver šādu procedūru kopumu:
- Pretiekaisumanesteroīdie medikamenti - palīdz nomākt iekaisumu un mazina sāpes. Ja nepieciešams, tiek pievienoti hormonālie preparāti.
- Muskuļu relaksanti- atslābiniet saspringtos muskuļus.
- Sedatīvi līdzekļizāles - lai mazinātu nemieru un aizkaitināmību, ko izraisa pastāvīgas sāpes.
- Diurētiķiszāles pietūkuma mazināšanai.
- Zāleslai stimulētu asinsriti.
- Hondroprotektori.Zāles, kas izrakstītas, lai paātrinātu skrimšļa audu reģenerāciju - nepietiekama pierādījumu bāze, efekts ir individuāls.
- Akupunktūra.Akupunktūras speciālisti spēj mazināt sāpes osteohondrozes gadījumā, ietekmējot noteiktas ķermeņa zonas.
- Fizioterapija.
- Rokasgrāmataterapija. Pieredzējis manuālais terapeits spēj uzlabot asinsriti, mazināt muskuļu spazmas un apturēt osteohondrozes attīstību.
- Masāža.Šo ārstēšanas metodi ir atļauts izmantot, ja nav diska trūces.
- Ultraskaņasterapija.
- Elektromagnētiskaisterapija.
- Dūņu terapija.
- Stiepšanās.Pateicoties šai metodei, muskuļi un mugurkauls tiek izstiepti līdz 1, 5 mm. Tas savukārt noved pie nervu galu dekompresijas, vienlaikus izslēdzoties iekaisuma procesam, pazūd sāpes un pastiprinās lokālā asinsrite.
Ja standarta ārstēšana nelīdz vai ir izveidojusies diska trūce, operācija ir nepieciešama reti.
Uzturā jāiekļauj ēdieni, kas ir dabiski hondroprotektori - želejveida gaļa, želeja, pudiņi, spēcīgi buljoni, kas vārīti no jēra un liellopa gaļas.
Visi ārsti saka, ka peldēšana ir būtiska mugurkaula veselības uzturēšanai. Šāda veida aktivitātes ļauj vienmērīgi sadalīt slodzi pa visu ķermeni, palīdz izlīdzināt mugurkaulu, stiprināt muguras muskuļus un kopumā uzlabot ķermeņa veselību. Tomēr ir vērts atcerēties, ka trūces klātbūtnē šāda atveseļošanās metode ir izslēgta, kamēr notiek paasinājums.
Fizioterapija
Ja tiek diagnosticēta 1. pakāpes krūšu kurvja osteohondroze, regulāra vingrošana ļaus jums tikt galā ar problēmu, neizmantojot medikamentus. Turklāt, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, vingrošanu ieteicams veikt vismaz 4 mēnešus.
Lai ārstētu slimību, katru dienu ieteicams veikt šādus vingrinājumus:
- nolieciet ķermeni uz priekšu, pārmaiņus noliecot apakšējās ekstremitātes;
- veikt līkumus uz sāniem, pārmaiņus paceļot rokas;
- vienlaicīgi paceliet augšējo un apakšējo ekstremitāšu guļus stāvoklī;
- nolieciet ķermeni uz priekšu, ar rokām sasniedzot pēdu, kas atrodas pretējā pusē.
Katrs no vingrinājumiem tiek atkārtots 10 reizes. Ir atļauts veikt 3 pieejas.
Eksperti piedāvā vēl vienu vingrinājumu komplektu:
- Ieņemiet stāvus stāvokli. Paceliet rokas, ieelpojot, un nolaidiet tās, kad izelpojat.
- Sēdi uz krēsla ar atzveltni. Ieelpojiet un velciet plecus atpakaļ, lai lāpstiņas būtu pēc iespējas tuvāk viena otrai. Nedaudz salieciet muguras lejasdaļu.
- Uzkāp četrrāpus. Paceliet labo kāju un kreiso roku no grīdas, iztaisnojiet un noņemiet. Šajā pozīcijā jums jāpaliek 15 sekundes. Pēc tam paņemiet sākuma pozīciju un dariet to pašu ar pretējām ekstremitātēm.
- Izpildi vingrinājumu "kaķis". Lai to izdarītu, jums arī jāieņem pozīcija, stāvot četrrāpus, noliekties muguras lejasdaļā un noliekties uz augšu.
Katrs ir jādara 15-20 reizes. Ja jebkuras slodzes laikā parādās sāpīgas sajūtas, labāk to nedarīt.
Pēc tam, kad muskuļu korsete kļūst stiprāka, speciālists ieteiks pāriet uz sarežģītākiem vingrinājumiem.
Jāatceras, ka slimības saasināšanās periodā slodzei jābūt minimālai, taču nevajadzētu pilnībā atteikties no nodarbībām.
Sekas un komplikācijas
Komplikācijas ar krūšu kurvja osteohondrozes rašanos nav nekas neparasts, jo sākotnēji slimība ir latenta un asimptomātiska, to var atpazīt, kad tā ir ievērojami progresējusi. Izšķir šādas komplikācijas:
- sašaurināšanāsmugurkaula kanāls;
- aizaugšanaskriemeļu kaulu audi;
- spondiloartroze(torakoartroze, dorsartroze);
- iekaisumsmugurkaula nervu saknes;
- veģetatīvi-asinsvadudistonija.
Komplikāciju raksturs un smagums ir atkarīgs no ārstēšanas savlaicīguma un pareizības. Tajā pašā laikā jaunākā vecumā biežāk ir iespējams izvairīties no sekām.
Profilakses metodes
Tādējādi nav atsevišķas osteohondrozes profilakses, ir nepieciešams vispārēji rūpēties par mugurkaulu, lai novērstu izmaiņas tajā. Tāpēc jums jāievēro šādi noteikumi:
- Lai nepieļautuievainojumsmugurkauls. Sportistiem rūpīgi jākalibrē slodze un jāizmanto sporta jostas un korsetes mugurkaula atbalstam. Cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar fiziskām aktivitātēm, ir jānostiprina muguras muskuļi, lai atbalstītu mugurkaulu.
- Veiciet īpašu kompleksuvingrošanavingrinājums. Ir nepieciešams normalizēt asinsriti mugurkaulā, lai starpskriemeļu diski neciestu no nepieciešamo mikroelementu trūkuma. Veicot sēdošu darbu, jums vismaz reizi stundā jāceļas un jāveic neliela iesildīšanās.
- Pie mazākajām mugurkaula slimībām raksturīgām pazīmēm (tirpšana, nejutīgums, lumbago) jāpiesakāskonsultācijapie neirologa.
Ir nepieciešams rūpēties par mugurkaula veselību, ievērot mērenas fiziskās aktivitātes, izvairīties no sliktiem ieradumiem, ēst sabalansētu uzturu, dzert vairāk šķidruma. Tas viss palīdzēs novērst izmaiņas skriemeļos un diskos starp tiem un ilgstoši uzturēt mugurkaulu darba kārtībā.
Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem
Kurš ārsts ārstē?
Pēc pirmajiem patoloģijas izpausmes simptomiem jums jāsazinās ar vertebrologu vai neirologu. Lai nozīmētu kompleksu ārstēšanu, papildus būs nepieciešama traumatologa (ja slimības cēlonis ir sasitums, trauma, lūzumi), osteopāta (nosaka mugurkaula bojājuma laukumu), reimatologa (iekaisums saistaudi).
Cik ilgi ilgst paasinājums?
Akūtās fāzes ilgums var būt no 3 līdz 14 dienām. Ja nav terapeitisku pasākumu, recidīvus var pastāvīgi atkārtot, izraisot pakāpenisku jaunu zonu bojājumu.
Kādā pozā gulēt?
Eksperti iesaka ieņemt sānu pozīciju embrija stāvoklī. Ir atļauts arī gulēt uz muguras, taču šajā gadījumā iekšējie orgāni var radīt spiedienu uz krūšu kurvja reģionu. Gulēšana uz vēdera var izraisīt sāpes kaklā.